剖宮產的刀口愈合程度怎么檢查？婦科醫生告訴你

因為子宮切口不能直觀看到，所以在手術后怎么觀察切口的愈合情況，是很多剖宮產術后孕媽所擔心的。

 

大家俗稱的剖腹產，其實更加嚴謹的講應該叫做剖宮產。也就是講除了腹部的切口外，還有一個更加重要的切口，這個切口在子宮下段（正常情況下是橫切口）。這個切口不能像腹部切口那樣可以直接通過肉眼了解到是否愈合良好，需要借助輔助檢查如B超或盆腔MR來了解切口愈合的程度。

主要的檢查方法

• 腹部查體

  子宮切口附近有無壓痛一直被認為是子宮切口愈合好壞的重要標志，但是這一體征的敏感性和特異性均較差；特別是在妊娠晚期，子宮下段已經延展、拉伸較嚴重的時候，下腹部的壓痛可能較常見，但并非都是愈合不良的情況。

 

• 超聲檢查

  超聲是檢查子宮切口愈合情況的一種無創、經濟的方式。經驗豐富的超聲醫師可通過子宮切口附近的回聲情況判斷子宮壁的連續性、瘢痕組織的厚度等，大致反映出子宮切口的愈合情況。

 

• 磁共振檢查

  磁共振檢查子宮切口的愈合情況是近年來新興的一種檢查方法，由于磁共振能夠對子宮壁的局部進行精細的成像，能夠詳細地區分出子宮的四層結構（即內膜層、結合帶、肌層和漿膜層），因此可以更加準確和客觀地反映出子宮切口的愈合情況。 當然，CT檢查等放射性檢查也可以對子宮進行觀察，在一定程度上反映子宮切口的愈合情況，但由于其潛在的放射性風險，并不常用。

然而，我們需知道，不論是哪種影像學的檢查，都只能看到子宮切口附近的厚度、結構等，而其瘢痕組織的強度、韌性、抗拉力等情況依然是無法檢測的。

文山婦科醫生： 鼓勵大家盡量順產

剖腹產本就是媽媽在生產過程中不得已的一種選擇，對比順產，剖腹產雖然在生產過程中看似更輕松一些，但術后卻有出血多、易感染、身體恢復時間長等一系列問題。

關于再次妊娠，上次如果子宮切口沒有完全愈合良好，存在再次妊娠時出現子宮破裂可能。

總結，了解子宮切口的愈合情況，主要常規通過盆腔B超（陰超）了解，進一步檢查推薦盆腔MRI檢查。

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