?子宮內膜息肉不孕的隱形殺手？ 子宮內膜息肉是一種婦科常見病，其發病率約10%-15%，臨床上常引起女性不孕、月經不調、白帶異常等眾多表現，那么它到底是什么東東構成的呢？是子宮內膜局部過度增生所致，表現為局限性內膜腫物突出于子宮腔內。(如圖1)。特點：顏色呈灰紅色、有光澤、質軟，單個或多發。蒂長短不一，長者可突出于宮頸口外，在婦科檢查時易被發現。本病可發生于任何年齡，尤其育齡期到絕經后的女性。但絕經后，息肉伴發流血常預示惡變的可能性。 一般通過婦科檢查、臨床表現、B超及影像學檢查綜合評估，B超常提示子宮內膜回聲不均或宮腔內強回聲團，但宮腔鏡檢查是確診的金標準。 子宮內膜息肉 通常認為它是引起不孕的因素之一，會降低妊娠率，尤其位于宮角的多發息肉（如圖2），不僅影響精子 和卵子 的結合及運輸，還會影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床 和發育。如果內膜息肉合并感染，更會改變宮腔內的環境，不利于精子存活和受精卵著床，最終可造成不孕。 較小的息肉一般無臨床癥狀，可以暫時觀察隨訪，但直徑大于1cm的息肉和多發息肉，尤其有生育要求者，建議積極治療。 傳統的治療方式是通過宮腔鏡電切的方式切除息肉，電切一般適合多發息肉或寬蒂及較大息肉，手術時間短，操作快速、出血少，缺點是電刀容易對內膜產生損傷，引發子宮粘連，宮頸管粘連甚至閉經等并發癥。鑒于此，處于生育期及試管助孕的女性，行宮腔鏡檢查確診子宮內膜息肉時，強烈推薦術中使用“冷刀”剪刀切除息肉。它的優點是無電器械操作，全程無氣泡形成、無電損傷發生，可以更好的保護子宮內膜，且術后創面恢復快，手術前無需擴張宮頸，治療費用低。目前，我院已在陜西省率先開展宮腔鏡下微型剪刀操作治療息肉，將內膜的損傷降到最低，提高試管助孕的妊娠率，且大部分息肉患者已無需住院手術，為廣大不孕女性帶來福音。 請把我留在身邊 每個女人身邊都該有個婦科咨詢助手！
