非淋菌性尿道炎具體表現在哪些癥狀?文山丹鳳醫院資深專家介紹:非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。
尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也稱為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。
非淋菌性尿道炎癥狀表現為尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。非淋菌性尿道炎它的潛伏期是1-4周。
淋菌性尿道炎癥狀處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%)。如女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育、急慢性輸卵管炎、異位妊娠、不育、流產、死胎等。
非淋菌性尿道炎癥狀起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥狀更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞。
新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。
非淋菌性尿道炎治療和判斷治愈標準:由于非淋菌性尿道炎本來癥狀較輕,治療后癥狀就更不明顯了,但不能認為本病已經治愈。婦科治療專家指出,判定非淋菌性尿道炎治愈的標準既不能完全根據癥狀,也不能不考慮患者的自覺癥狀。非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強調要連續不間怕用藥,要規則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。